七岁患儿不明原因面唇青紫近半年，稍一活动就严重缺氧，家属辗转多家医院求医无果，最终来到安医大一附院北区，该院多学科协作精准诊断，最终解开患儿缺氧“谜团”，竟是罕见的肺动静脉短路。

箭头所示血管增粗

近日，安医大一附院北区医学影像专家门诊迎来了一位七岁患儿，2019年，小瑞（化名）因重度再生障碍性贫血在外院行造血干细胞移植，近半年孩子出现面部和口唇青紫，并进行性加重，小朋友活动也明显减少，稍一活动就严重缺氧。

小瑞父亲带着孩子辗转安徽、上海等多家大医院求医问药，但一次次失望而归，都没有找到孩子缺氧的确切原因。小瑞父亲看着儿子每况愈下的病情，焦急万分。

该院医学影像中心负责人袁怀平详细询问病史、仔细查体和阅片，移植后慢性排异？原发病肺受累？肺大泡？这一连串诊断在他脑海里闪过，但是又被他一一排除，因为这些诊断都不足以充分解释孩子疾病的全貌。

袁怀平拿着片子反反复复琢磨，发现肺部部分血管增粗，以静脉增粗为主，凭他多年肺部疾病诊断经验，将其他疾病一一排除后，怀疑肺动静脉短路，然而这个诊断只是怀疑，仅凭CT平扫无法确诊，想要证实还需做心脏超声造影检查。

经过精心准备，该院超声科主任詹小林为患儿成功进行了右心造影检查，“这个造影结果呈明显阳性，可以确定孩子的缺氧是由于肺内血管分流所致”，小瑞缺氧的原因终于找到了。

“影像专科门诊在北京上海等大医院已成为趋势，安徽省尚不多。”袁怀平说：“我院影像科门诊依托医院、科室及个人特长优势，以呼吸疾病影像诊断为特色，已为全省很多患者解决诊断难题，并可以出具同质化影像报告，深受省内呼吸、血液、风湿免疫等同行的欢迎。”